安徽80萬大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
從今年9月1日開始，安徽省高校近80萬名在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍，每人每年繳費(fèi)35元將可以享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇，同時可在高校內(nèi)享受一定的普通門診費(fèi)用報銷。記者昨天獲悉，安徽省政府常務(wù)會已通過《安徽省高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施意見(試行)》，各高校即將組織實施。
覆蓋各類性質(zhì)高校
去年，安徽省全面推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，將各地城鎮(zhèn)中小學(xué)生及其他未從業(yè)人員納入了醫(yī)保范圍，加上此前實施多年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，已初步構(gòu)建起了覆蓋全省城鄉(xiāng)各類人群的醫(yī)療保障體系“三張網(wǎng)”，但唯有在校大學(xué)生尚未納入。很多高校采用學(xué)校組織、學(xué)生個人繳費(fèi)參加商業(yè)保險的辦法來解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。
根據(jù)剛剛通過的文件規(guī)定，安徽省境內(nèi)各類院校(包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)以及科研院所招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生(含第二學(xué)位)以及非在職研究生，他們都將統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍。
大學(xué)生參保所需費(fèi)用，由學(xué)生個人繳費(fèi)、財政補(bǔ)助和社會資助捐助等渠道籌集的資金組成。目前，安徽省大學(xué)生參保個人繳費(fèi)暫定為每人每年35元，據(jù)悉，這一標(biāo)準(zhǔn)低于目前高校大學(xué)生參加商業(yè)性的學(xué)生平安險的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。與此同時，財政補(bǔ)助資金根據(jù)高校隸屬關(guān)系及性質(zhì)的不同，分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實行分類補(bǔ)助。
大學(xué)生參保將由各高校統(tǒng)一組織辦理參保繳費(fèi)及大學(xué)生醫(yī)療保險證、卡的發(fā)放等手續(xù)。對于符合參保條件的大學(xué)生，今后將按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定，于每年10月15日前，以學(xué)校為單位辦理參保登記造冊，然后統(tǒng)一到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，并及時足額繳費(fèi)。學(xué)生在每年10月15日后入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)或退學(xué)的，學(xué)校應(yīng)及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理補(bǔ)充登記或注銷登記手續(xù)。
據(jù)悉，大學(xué)生自辦理入學(xué)手續(xù)并繳納參保費(fèi)用之日起就開始享受基本醫(yī)療保險待遇，自高校辦理離校及停保手續(xù)并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受基本醫(yī)療保險待遇。按照學(xué)籍管理規(guī)定辦理因病等休學(xué)手續(xù)的學(xué)生，在休學(xué)期間，學(xué)校為其統(tǒng)一辦理參保并及時繳費(fèi)的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險待遇。
享受“雙重”醫(yī)保待遇
與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策相一致，大學(xué)生基本醫(yī)療保險不建個人賬戶，主要支付符合規(guī)定的住院和門診特大病醫(yī)療費(fèi)用。大學(xué)生住院及門診特大病就醫(yī)的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額以及用藥范圍、診療項目和服務(wù)設(shè)施等，均按照統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定執(zhí)行。
考慮到大學(xué)生的特點(diǎn)和實際，大學(xué)生門診特大病的種類和范圍將在現(xiàn)有居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)放寬，其中，病種范圍包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和器官移植抗排異治療等。
記者采訪中了解到，大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后，還可以享受普通門診費(fèi)用報銷，大學(xué)生日常門診醫(yī)療有望得到較好解決。新政明確，安徽省實行大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金由各高校包干使用的辦法，普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌資金，由市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依當(dāng)?shù)馗咝．?dāng)年實際參保大學(xué)生人數(shù)，從籌集資金總額中按每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)，撥付給高校使用。
今后，安徽省將發(fā)揮高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展大學(xué)生普通門診醫(yī)療方面的作用，凡符合定點(diǎn)條件的高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均納入定點(diǎn)范圍。對不具備條件和無醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高校，可委托就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，確保在校大學(xué)生的基本醫(yī)療需求。
調(diào)劑金保障特大病費(fèi)用
安徽省將建立大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)劑金制度，調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取，實行省級統(tǒng)一管理。
調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，這一制度也意味著大學(xué)生患大病最高可報銷的費(fèi)用將不封頂。
根據(jù)規(guī)定，大學(xué)生在讀期間應(yīng)當(dāng)連續(xù)參保繳費(fèi)，畢業(yè)后穩(wěn)定就業(yè)的，應(yīng)當(dāng)隨同用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；屬于靈活就業(yè)的，按靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。按照現(xiàn)行有關(guān)政策規(guī)定，勞動年齡段的大學(xué)生在校期間參加基本醫(yī)療保險的年限，可與其就業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的年限合并計算。
寒暑假可在外地就醫(yī)
考慮到在校大學(xué)生有實習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等特定情形和需要轉(zhuǎn)診外地就醫(yī)的實際情況，安徽省還明確，符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，大學(xué)生需在高校所在地之外住院的，可選擇居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的部分，按規(guī)定支付；對因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院就醫(yī)、并按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保大學(xué)生，其在外地就醫(yī)期間所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，也可以報銷。
此次發(fā)布的大學(xué)生醫(yī)保政策從今年9月1日起正式實施。之前，為做好今年安徽省高等學(xué)校在校大學(xué)生基本醫(yī)療保險參保工作，9月2日，省教育廳會同省勞動保障廳專門發(fā)出通知，要求各高等學(xué)校在開學(xué)時暫停組織指導(dǎo)學(xué)生與商業(yè)保險公司簽訂新的醫(yī)療保險合同，學(xué)生報到后發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，將在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后予以報銷。
由于政策剛剛出臺，目前早已過了開學(xué)初期，今年大學(xué)生參保具體如何辦理？今天下午，安徽省相關(guān)部門將專門召開會議進(jìn)行研究。今后安徽省還將根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定和大學(xué)生醫(yī)療保險運(yùn)行的情況進(jìn)行調(diào)整。
（來源：新華網(wǎng)教育頻道）
